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    3. 古典言情小说大全
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      Medal No.34 端午粽粽

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      發表于 2014-12-30 10:49 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
           十月懷胎,孕媽們最舒服的階段就是孕中期了哦。
           身體上的反應基本上消退,食欲逐漸好起來、身上恢復了原有的力氣,也不用擔心遭遇流產了。不過,這個時候千萬不要以為身體檢查可有可無、隨意拉長兩次檢查的間隔,或干脆兩次并做一次。孕十三周孕二十七周孕中期,這段時間就是孕中期啦。
           雖然舒服了很多,產檢可不能忽視哦,孕律你都知道了嗎?跟著屏兒一起看看孕中期有哪些知識需要學習呢......


      孕中期的4次產檢項目
      唐氏綜合癥篩查
      三維和四維
      糖篩
      胎動
      羊水


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      占樓

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      孕中期的4次產檢
      第2次產檢
      產檢時間: 11—14周
      檢查項目:NT
      具體檢查:胎兒頸部透明帶的檢查。NT檢查在近些年已經逐步推廣起來,很多醫院都進行這個檢查,NT如果增厚,可能代表胎兒有染色體疾病。在臨床上不再用頸部水腫或水囊狀淋巴管瘤這些名稱,而用NT(頸部透明度)來表示觀察結果。在染色體正常組中,大部分增厚的NT在孕20周時會自然消失。

      第3次產檢
      時間: 15—20周
      檢查項目:唐氏癥篩檢
      具體檢查:從第二次產檢開始,準媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上,建議在18周后可抽血做唐氏癥篩檢(16—18周最佳)。胎兒頸部透明帶大于3.0mm,抽血結果幾率大于1/270者,有唐氏癥兒的可能性,應安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜腔穿刺的時間,原則上是以16—20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。

      第4次產檢
      時間: 20—24周
      檢查項目:彩超
      具體檢查:彩超的檢查,這是全面系統的排查胎兒畸形的一個重要檢查手段。三維彩超屬于彩超的一種,三維彩超是立體動態顯示的。三維彩超表面成像用于產科檢查,不僅可觀察到胎兒成長的過程,而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化,更重要的是可作為診斷胎兒畸形的主要手段。四維結果是:能夠顯示您未出生的寶寶的實時動態活動圖像,或者其它人體內臟器官的實時活動圖像。

      第5次產檢
      時間: 24—28周
      檢查項目:妊娠糖尿病
      具體檢查:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后,有的甚至要提 前終止妊娠。孕中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物,補鐵、補鈣。

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      唐氏綜合癥篩查
      什么是唐氏綜合
      唐氏綜合癥是染色體異常導致的一種疾病,可造成胎寶寶身體發育畸形,運動、語言等能力發育遲緩,智力障礙嚴重,多數伴有各種復雜的疾病,如心臟病、傳染病、弱視、弱聽等,且生活不能自理。
      檢查時間
      一般35歲以內的準媽媽做唐氏兒篩查最佳的檢測時間是孕14~20周,錯過這段時間可能需要直接做羊膜腔穿刺。
      35歲或35歲以上的高齡產婦及有**異常分娩史的準媽媽要咨詢產科醫生,是否要做羊水穿刺。
      檢查危險
      唐篩檢查是一種安全、方便的檢查,對孕婦、胎兒都沒有危險性。檢查是通過化驗孕婦血液中甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度,所以孕婦只需要抽一點血就可以進行檢查,不會有危險。
      查看結果
      唐氏兒篩查結果是用危險度來表示的,當危險度數值低于1:270,就表示胎寶寶患唐氏綜合征的概率較低,是相對安全的,否則是高危。不過即使是高危,也不要太憂慮,可以進一步做羊膜腔穿刺,再次評估風險性,評估結果有可能就是低危了。羊膜腔穿刺的結果等待時間會更長一些,需要3周的時間。羊膜腔穿刺有一定的風險,容易導致流產,準媽媽要慎重考慮。
      因為篩查等待的時間較長,無端地增加壓力是不明智的。唐氏兒篩查檢測后需要等1周以后才能拿到結果。準媽媽在這一周里可能會過得比較煎熬,建議準媽媽放寬心,唐氏兒的比例并不高。
      準確度
      唐篩檢查可篩檢出60~70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。
      防唐氏癥
      唐氏癥胎兒并不是高齡孕婦的專利,雖然35歲以上的高齡孕婦與唐氏癥有密切關系,年齡愈高,生出唐氏癥患兒的機率也越大。但是年青的女性也有可能生出唐氏癥患兒,而且只有20%的唐氏癥出現在高齡孕婦,其它80%的唐氏癥胎兒出生在小于35歲的年輕孕婦。
      目前預防唐氏癥最好的辦法是:所有的年青孕婦都做唐篩檢查,其中顯示危險性高的孕婦再進行羊膜穿刺或絨毛檢查,通過羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,確定胎兒染色體是否正常、是否患有唐氏癥。

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      三維和四維


      三維彩超和四維彩超
      三維彩超和四維彩超的區別就在于在一個“時間維”,也就是說,三維彩超是圖片,四維彩超是錄像,可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動作。
      四維彩超是動態的,三維彩超是靜態的,所以四維看起來會更清楚,三維彩超只能是某個時間點上的照片,四維彩超的就可以做成DV那樣連續的,可以刻錄光盤。
      三維彩超和**四維彩超一樣的有排畸的作用,**四維彩超更加精確。三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時候才可能是土黃色,也并非彩超就是彩色的。



      做B超檢查對寶寶有害嗎?
      與X射線不同,到目前為止還沒有足夠的證據可以證明超聲波有致畸作用。但因為人類對超聲波對人體的影響還沒有長時間的數據的積累,因此,專家建議一般的產前超聲波檢查應該采用最小化原則,不要因為某些非醫學診斷需要的原因進行多次的超聲波檢查。并不意味著做B超檢查越少越好,除了兩次必要的檢查外,還要根據準媽媽的身體情況,根據醫生的醫囑進行必要的檢查。
      準媽媽也不要因為比別人多做了一次或多次超聲波檢查就非常擔心,其實此時的心理緊張和情緒不佳對胎兒造成的影響要遠遠大于超聲波本身對于胎兒影響。


      B超檢查前的準備工作
      檢查腹部之前,患者需禁食8小時以上,以保證膽囊膽管內充盈膽汁,并減少胃腸道的內容物和氣體的干擾。通常在前一日晚飯后開始禁食,次日上午空腹檢查。下午檢查者中午禁食。
      膀胱、前列腺檢查者,需充盈膀胱。請于來醫院前1-2小時喝水1000-1500毫升(或各種飲料),喝水后不要排尿,使膀胱適度充盈,以利于檢查。
      X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內殘存有鋇劑,會影響超聲檢查,應在X線胃腸造影三日后,膽系造影兩日后再做超聲檢查。
      胃鏡、結腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查。
      腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察,可服用乳酶生片劑三天后檢查。

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      糖篩
      什么是“糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩高危一般醫生會建議繼續做糖耐檢查,以確診有無妊娠合并糖尿病。

      檢查過程
      一般在孕24-28周采血化驗篩查。
      糖尿病篩查方法:篩查前空腹12小時,將葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分鐘內喝喝第一口開始計時,1小時后抽血查血糖,血糖值≥7.8mmol為糖篩查異常,需進一步行葡萄糖耐量試驗(OGTT)。
      葡萄糖耐量試驗(OGTT)方法:試驗前空腹12小時,先空腹抽血查血糖,然后將50%葡萄糖注射液150ml加入100ml 水中,或將葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分鐘內喝完,喝第一口開始計時,1小時、2小時、3小時后抽血查血糖,正常值標準為:空腹5.6mmol/L,1小時10.3 mmol/L、2小時8.6 mmol/L、3小時6.7 mmol/L,其中有2項或2項以上達到或超過正常值,則可診斷為妊娠期糖尿病,僅1項高于正常值,則診斷為糖耐量異常。
      最重要的是: 必須喝完糖水超過一個小時才能抽血的!


      產生原因
      妊娠之后首次發現或首次發病的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病,來其發病有增高趨勢,大概占所有孕婦的10%左右。這是由于妊娠期間,由于各種因素可以導致糖的代謝發生異常,但是很多人并沒有相應癥狀,甚至空腹血糖也是正常的,所以并沒有引起相應的重視。
      妊娠糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響,所以,有條件的孕婦最好都做糖篩檢查,以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并治療。

      注意事項
      檢查前兩周減少淀粉(面食)、糖份的攝入。盡量少的食用主食,每餐主食量應小于2兩(即少吃面食,米面等主食一天最好不超過半斤)。早晨最好不要喝大米粥,可以用牛奶來代替。糖篩或糖耐前一天,最好以吃清淡的素食為主,米飯也最好少吃。做個清炒苦瓜,降血糖。
      水果要限量,尤其是含糖量高的水果(水果改成獼猴桃、黃瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之間的時間吃)。雞蛋不要放在晚餐吃。
      多吃蔬菜,每日不少于500克,以補充維生素和纖維素。
      不吃高油脂食品,盡量不吃含糖食品,,這里的含糖食品指的是不經過任何轉化,直接能被人體吸收的含有精糖的甜食、飲料,甚至是水果,例如:巧克力、可樂、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
      前天晚上8點以后不要進食,水也少喝。
      喝糖粉的時候不要太快,慢慢喝,一點一點的喝,不要一口喝完,要在3-5M之內喝完.
      喝完后最好多走動,這樣一個小時內能量會有所消耗,會幫助降低血糖濃度.

      多飲水并適度運動。飯后多散步以消耗掉過多的糖份。
      抽血時間掌握好,喝完后的一小時算,如果你從7點10分開始喝,7點20喝完,那得8點20分再抽.

      診斷方法
      孕婦糖篩方法:空腹抽一次血,口服50g葡萄糖,1小時后測血糖值,如果≥7.8mmol/L為糖篩查異常。需要進一步做糖耐量實驗。
      糖耐方法:普遍用75g糖,在空腹12小時后口服,,測空腹血糖及服糖后1小時、2小時、3小時四次血糖,正常值分別為不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有兩次或兩次以上血糖高于正常,可診斷為妊娠期糖尿病。


      預防妊娠期糖尿病的建議
      每天主食5-6兩,最多7兩(生米),(最好不吃,面包\餅干等食物)
      蔬菜多吃,高淀粉蔬菜應該計算到主食中,你現在最好不吃,如土豆、白薯、粉條等.
      肉類一天1-2兩,雞鴨魚兔,都可以。
      雞蛋一天最多1個。
      牛奶1斤--1斤半。
      油量盡量減少,不喝菜湯(盡量少油)
      水果每天1-2個(4兩左右的一個),分2次吃,最好不要離吃飯太近。
      總之要預防糖尿病和控制飲食主要是少吃多餐,不吃甜的,少吃淀粉類的食物,多吃雜糧。注意餐后散步。糖篩的結果不一定準確的。喝孕婦奶粉每天一次就可以了。

      謠言粉碎機
      傳說一:糖篩、糖耐檢查前幾天飲食要規律,不能大魚大肉,吃甜食。
      醫生點評:前幾天的不規律飲食會對檢查結果有影響,建議過2~3天后再檢查。大量吃甜食在某種程度上會反應到檢查結果上,比如,在夏天糖篩、糖耐不過關的準媽媽比例格外高,就跟過量吃西瓜有直接關系。但如果準媽媽最近吃了很多甜食,糖篩、糖耐結果也合格的話,反倒說明她的胰島功能很好,無需擔心。
      傳說二:糖篩、糖耐頭一天晚上八點以后就要禁食,連水也要少喝。
      醫生點評:糖篩的檢查可以隨機,即不限制飲食,只要求清晨不喝甜飲料,不吃太甜的食物。但糖耐試驗要求禁食8小時且在上午10點之前化驗完空腹血糖,這相當于對頭一天晚上也并沒有所謂的禁食時間,只是檢查當日空腹即可。口渴的話可以喝1~2口水緩解,除非是飲用非常大量的水,否則不會起到沖稀血液的作用。
      傳說三:沖好的糖水要慢點喝,這樣血糖才不會一下升高。
      醫生點評:糖水喝得快慢對糖篩、糖耐檢查有影響,一般醫生都要求準媽媽在1分鐘內喝完。并且糖水事先經過充分攪拌,確保準媽媽完全攝入了要求的糖量。
      傳說四:喝完糖水一定要來回走動,幫助身體代謝。
      醫生點評:對于準媽媽來說,一般的活動量對促進糖分的代謝影響不大。有糖尿病的人,不會因為經常走動,病癥就消失了。所以這也只是個心理安慰罷了。要提醒的是,如果準媽媽為了打發時間出外散步的話,建議不要走遠,保證能在規定的時間內到達抽血站,最好不要超過5分鐘,如果時間過長或者運動過多的話也會影響化驗結果。

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      胎動
      什么是胎動
      胎動指的是胎兒在子宮腔里的活動沖擊到子宮壁的動作。懷孕滿4個月后,即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動,胎兒在子宮內伸手、踢腿、沖擊子宮壁,這就是胎動。胎動的次數多少、快慢強弱等表示胎兒的安危。胎動是胎兒在媽媽子宮內的活動。


      數胎動判斷胎兒是否缺氧
      數胎動可以幫助準媽媽監測胎兒是否存在宮內缺氧的情況,以便及時發現問題、采取對策。數胎動的方法很簡單,每天早、中、晚吃飽飯后,孕婦坐下來或者躺(側臥最好)下來開始靜靜地數胎動,每次數一個小時,之后把3次監測的胎動數目加起來,再乘以4。
      如果得出的結果在30次以上,這說明胎動良好,胎兒在子宮內不存在缺氧問題,孕婦只要繼續監測就好了;如果得出的結果在20次左右,即為胎動可疑,懷疑存在胎兒窘迫、缺氧問題,這時孕婦該進行嚴格的自我監測,如果第二天還是這種情況就該到醫院做胎心監護了;如果得出的結果在10次以下,屬于胎動減少,孕婦應立即到醫院做檢查。

      胎動的模式
      全身性運動:整個軀干的運動,例如翻身。這種運動力量比較強,而且每一下動作持續的時間比較長,一般為3-30秒。
      肢體運動:伸伸胳膊、扭一下身子等等,每一下動作持續時間一般為1~15秒。
      下肢運動:也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快,力量比較弱,每一下胎動持續時間一般在1秒以內。
      胸壁運動:比較短而弱,一般母親不大容易感覺得到。

      胎動時間
      夜晚睡覺前:一般寶寶在晚上是動得最多的,一方面比較有精神,另一方面,孕媽咪通常在這個時間能靜下心來感受寶寶的胎動,所以會覺得動得特別多。吃飯以后:孕媽咪體內血糖含量增加,寶寶也“吃飽喝足”有力氣了,所以胎動會變得比飯前要較頻繁一些。
      洗澡的時候:可能是因為在洗澡時孕媽咪會覺得比較放松,這種情緒會傳達給寶寶,TA就比較有精神。
      對著肚子說話的時候:準爸和準媽們都表示在和寶寶交流的時候,寶寶會有回應,用胎動的方式表達自己的感覺。
      聽音樂的時候:受到音樂的刺激,胎寶寶會變得喜歡動,這也是傳達情緒的一種方法。

      胎動次數
      胎動是有一定規律的,表明了胎兒在于宮內睡覺和蘇醒的轉換,一般早晨胎動最少,晚上活動6—10次。據觀察,正常明顯胎動1小時應不少于3—5次,12小時胎動數為30—40次,多者達100次以上,都是胎兒情況良好的表現。

      一般來說,懷孕4—5個月時,大多數孕婦都會感到胎動,以后逐漸增多;妊娠28—38周,是胎動最為活躍的時期;臨近足月,由于胎頭下降到骨盆,胎動次數逐漸減少,這是正常現象。

      計數方法
      計數方法:于每天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大于3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數的和乘4,即為12小時的胎動次數。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少于20次,說明胎兒異常,如果胎動少于10次,則提示胎兒宮內缺氧。
      數胎動時應取臥位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬幣或紐扣等)做標記或記錄于紙上,以免遺漏。若連續胎動或在同一時刻感到多處胎動,只能算做一次,得等胎動完全停止后,再接著計數。若胎兒長時間持續胎動,也應該警惕。胎動的強弱和次數,個體差異很大,有的12小時多達100次以上,孕婦自數一段時間后會得出一個常數,以后便可以此為標準,進行自我監測胎兒的安危。


      胎動規律
      孕16~20周
      運動量:小·動作不激烈
      媽媽的感覺:比較微弱·不明顯
      位置:下腹中央
      孕16~20周是剛剛開始能夠感知到胎動的時期。這個時候的寶寶運動量不是很大,動作也不激烈,孕媽咪通常覺得這個時候的胎動像魚在游泳,或是“咕嚕咕嚕”吐泡泡,跟脹氣、腸胃蠕動或餓肚子的感覺有點像,沒有經驗的孕媽咪常常會分不清。此時胎動的位置比較靠近肚臍眼。
      孕20~35周
      運動量:大·動作最激烈
      媽媽的感覺:非常明顯
      位置:靠近胃部,向兩側擴大
      這個時候的寶寶正處于活潑的時期,而且因為長得還不是很大,子宮內可供活動的空間比較大,所以這是寶寶胎動最激烈的一段時間。孕媽咪可以感覺到寶寶拳打腳踢、翻滾等各種大動作,甚至還可以看到肚皮上突出小手小腳。此時胎兒位置升高,在靠近胃的地方了。
      臨近分娩
      運動量:大·動作不太激烈
      媽媽的感覺:明顯
      位置:遍布整個腹部
      因為臨近分娩,寶寶慢慢長大,幾乎撐滿整個子宮,所以宮內可供活動的空間越來越少,施展不開,而且胎頭下降,胎動就會減少一些,沒有以前那么頻繁。胎動的位置也會隨著胎兒的升降而改變。

      別異常胎動
      如果12小時胎動少于20次,則為異常;少于10次,則表明胎兒有危險,在子宮內有缺氧現象。如果在一段時間內胎動超過正常次數,胎動頻繁,或無間歇地躁動,也是宮內缺氧的表現。胎動次數明顯減少直至停止,是胎兒在宮內重度窒息的信號。異常胎動是因病理情況和功能障礙,如臍帶繞頸較緊、胎盤功能障礙,或孕婦不正常用藥及外界的不良刺激等,導致胎兒在子宮內缺氧。
      當胎兒的生命受到威脅時,胎兒便出現異常的胎動,不僅表現在次數上,而且還體現在性質上,如強烈的、持續不停的推扭樣的胎動或踢動,甚或是微弱的胎動,這些都是不祥之兆。異常胎動,應及時就診。
      在妊娠28周后,胎動部位多在中上腹,很少出現小腹下部。如果小腹下部經常出現胎動,則可視為異常,表明胎位不正常,多為臀位或橫位,容易造成分娩困難,應及時就診。

      胎動異常的原因及對策
      胎動突然減少
      診斷原因:準媽媽發燒
      一般來說,如果準媽媽有輕微的發燒情況,胎兒也因有羊水的緩沖作用,并不會受到太大的影響。
      值得注意的是引起準媽媽發燒的原因,如果是一般性的感冒而因引起的發燒,對胎兒不會有太大的影響。如果是感染性的疾病或是流感,尤其對于接近預產期的準媽媽來說,對胎兒的影響就較大。
      準媽媽的體溫如果持續過高,超過攝氏38度的話,都會胎盤、子宮的血流量減少,小家伙也就變得安靜許多。所以,為寶寶健康著想,準媽媽需要盡快去醫院,請醫生幫助。
      建議:
      1. 懷孕期間,要注意休息,特別要避免感冒。
      2. 有流行性疾病發生時,要避免去人多的地方。
      3. 每天保持室內的空氣流通和新鮮。
      4. 多喝水、多吃新鮮的蔬菜和水果。


      胎動突然加快
      診斷原因:準媽媽受劇烈的外傷
      一般來說,胎兒在媽媽的子宮里,有羊水的保護,可減輕外力的撞擊,在準媽媽不慎受到輕微的撞擊時,不至于受到傷害。
      但一旦準媽媽受到嚴重的外力撞擊時,就會引起胎兒劇烈的胎動,甚至造成流產、早產等情況。
      此外,如果準媽媽有頭部外傷、骨折、大量出血等狀況出現,也會造成胎動異常的情況發生。

      建議:
      1.少去人多的地方,以免被撞到。
      2.減少大運動量的活動。


      胎動突然加劇
      診斷原因:胎盤早期剝離。
      這種情況多發生在懷孕的中期以后,有高血壓、嚴重外傷或短時間子宮內壓力減少準媽媽多容易出現此狀況。癥狀有:陰道出血、腹痛、子宮收縮、嚴重的休克。
      一旦出現這樣的看,胎兒也會隨之做出反應:他們會因為突然的缺氧,胎動會出現短暫的劇烈運動,隨后又很快停止。
      建議:
      1.有高血壓的孕婦,要定時去醫院做檢查,并依據醫生的建議安排日常的生活起居。
      2.避免不必要的外力沖撞和刺激。
      3.保持良好的心態,放松心情,減輕精神緊張度。


      急促的胎動后突然停止
      診斷原因:臍帶繞頸或打結。

      正常的臍帶長度為50cm,如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。因為好動的小家伙已經可以在羊水中自由地運動,翻身打滾是常有的事情,所以一不小心就會被卡住。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況,就會使血液無法流通,導致胎兒因缺氧而窒息的現象。
      有上述情況出現時,準媽媽會感覺到:胎動會出現急促的運動,經過一段時間后又突然停止,這就是寶寶發出的異常信號。
      建議:
      1.一旦出現異常胎動的情況,要立即就診,以免耽誤時間造成遺憾。
      2.準媽媽要細心觀察每天的胎動,有不良感覺時,馬上去醫院檢查。

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      羊水

      羊水指數標準
      羊水指數:是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFL,若AFL大于24cm診斷為羊水過多,若AFL在18-24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。
      羊水深度:B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過少,大于8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。
      羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。目前,醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況,采取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27厘米的范圍之內屬于正常狀態,小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。


      羊水孕期檢查
      羊水穿刺:羊水中由于含有脫落的胎兒細胞,因此,可通過組織培養,做染色體的研究,以發現胎兒是否存在先天性異常情形。而抽取羊水的方法,我們稱之為“羊膜穿刺術”。通常在孕婦懷孕16--20周左右,醫生會利用超音波和長針經腹部穿刺施行,由于是在超音波的引導下,因此不會有傷及胎兒的顧慮。不過,約有四百分之一的可能性,會導致早產或破水的情形發生。高齡產婦、有過產下畸形嬰兒經歷的產婦或是有家族病史的產婦,最好還是接受羊水穿刺術。

      羊水過多:正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。
      羊水少:羊水過少有什么癥狀呢?羊水過少主要表現為孕媽媽胎動很明顯,在胎動時感到腹痛。子宮敏感,檢查時常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ,檢查發現腹圍、宮高均較同期妊娠者小。羊水過少往往導致分娩時產程延長,胎兒易發生宮內窒息。如破膜則可見少量黏稠羊水。羊水過少有時診斷較難,易忽略。做B型超聲檢查可見羊水明顯減少。也有人提出凡是過期妊娠、并發妊娠高血壓綜合征,或臨產前已有胎兒變化而找不到**原因時,即應考慮羊水過少的可能。
      羊水深度:羊水深度為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過少,大于8cm提示羊水過多。
      羊水混濁:妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產物,屬于正常。如有羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內缺氧等,懷孕中期羊水就會明顯混濁。建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現,引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內缺氧窒息。應積極尋找病因,針對病因治療。立刻進行胎心監測,看看胎兒胎心率是否正常,以估計胎兒缺氧情況。同時要采取左側臥位并吸氧,以增加胎盤血液供應,緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產前檢查。


      羊水相關疾病
      羊水量異常:羊水量異常包括羊水過多和羊水少。
      羊水過多:妊娠期間羊水量超過2000毫升,B超檢查羊水最大池深度>8厘米,羊水指數>18稱為羊水過多。可能的原因包括胎兒先天性畸形、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等,或母體患有代謝方面的疾病(如:妊娠糖尿病等等)。此外,孕婦如果合并有心臟、肝臟等方面的疾病時也容易有羊水過多的現象發生。如果是急性羊水過多,孕婦可能在幾天之內子宮增大迅速腹部脹痛,行走不便,甚至呼吸困難、不能平臥等,這種情況十分少見,需要及時就醫。如果是胎兒畸形,建議終止妊娠。如果羊水過多但胎兒正常,醫生會采取一定措施防止羊水進一步增多。如果嚴重過多,可以做羊膜腔穿刺,放出部分羊水。
      羊水過少:妊娠晚期羊水量少于300毫升,羊水最大池深≤2厘米,羊水指數≤8稱為羊水過少。如果羊水最大池深≤1厘米,成為嚴重羊水過少。妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如:胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足,或母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況,都容易導致羊水過少。定期進行產前檢查是發現羊水過少的方法。如果出現陰道流液應及時就醫。另外,如果感覺胎兒在腹部的漂浮感不明顯,胎動減少,也要及時看醫生。醫生會根據不同的情況采取不同的措施。如果已經孕足月,可以終止妊娠。如果不足月,如有必要,醫生會經羊膜腔穿刺注入勝利鹽水來增多羊水量。
      羊水不清:羊水不清就是指羊水渾濁。宮內的胎兒腸子幾乎不運動。如果因為某種原因而使胎兒痛苦的話,副交感神經的活動就會變強,腸子就開始運動,積聚在腸管內的大便就會被排出。結果就使羊水變得渾濁。如果B超檢查時,發現羊水比較渾濁,這就表明胎兒的情況不是很好,需要馬上分娩。
      羊水栓塞:所謂“羊水栓塞”,是羊水及羊水中的成分,如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等,通過破損的宮頸內膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管,進入母體血液循環,在產婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞,引發呼吸困難、寒戰、發紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重癥狀。多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染,或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等,都有機會使羊水擠入母血循環等是本病的誘發原因。為了有效地避免羊水栓塞,應定期做產前檢查,這是孕產婦保健的重要環節。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況,必須去醫院待產,由醫生嚴密觀察產婦及胎兒的變化,及時采取相應措施,一旦發生意外,也可贏得寶貴的搶救時間。



      羊水早破
      羊水早破是一種很危急的情況,一旦發生很容易引起感染,影響母嬰的健康和安危。
      引起羊水早破的原因:孕婦的子宮頸口松弛。胎膜發育不良。胎位不正、骨盆狹窄、頭盆不相稱、羊水過多、多胎妊娠等。孕期性生活不慎引起羊膜-絨毛膜感染。孕期劇烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重體力活等。
      羊水早破的危害:引發胎兒早產、胎兒宮內窘迫、滯產及胎兒缺氧、母嬰感染。如何鑒別羊水早破:當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰道里。如果是羊水早破,流在陰道里的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。
      羊水早破居家緊急處理法:一旦發生羊水早破,不要過于慌張。為了防止胎兒的臍帶脫垂,立即讓產婦躺下,并且采取把臀位抬高的體位。產婦在外陰墊上一片干凈的衛生巾,注意保持外陰的清潔。只要發生破水,都必須立即趕往醫院就診。即使在趕往醫院的途中,也需要采取臀高的躺臥姿勢。
      羊水早破能進行分娩嗎?懷孕的周數16~24周,這種胎兒生下來后,存活的幾率不超過25%,而且先天性畸形的可能性較高,通常建議立刻終止懷孕,以免母體受到感染。懷孕25~33周的話,醫師常采取保守的治療法。會利用抗生素預防感染,利用安胎的藥物盡量保住胎兒,同時會使用類固醇加快胎兒肺臟成熟。懷孕34~36周,肺部多半已經較為成熟,這時候對醫師來說,處理上相對容易些,可以利用催產素或前列腺素,盡可能讓胎兒在24小時之內出生,因為超過24小時以后,細菌感染的幾率增加,胎兒發生敗血癥,或者母親發生感染的幾率都會相對提高。
      預防羊水早破的措施:
      1、堅持定期做產前檢查,4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
      2、孕中晚期不要進行劇烈活動,生活和工作都不宜過于勞累,每天保持愉快的心情,適當地到外面散步。
      3、不宜走長路或跑步,走路要當心以免摔倒,特別是上下樓梯時,切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
      4、孕期減少性生活,特別是懷孕晚期3個月,懷孕最后1個月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。

      羊水穿刺
      什么是羊水穿刺
      羊水穿刺,又叫“羊膜穿刺術”,是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水樣本,來獲得有關胎兒健康和發育情況的信息。羊水穿刺用于產前診斷至今已有30年的歷史,無論診斷的準確性及安全性都得到了醫學界的公認。
      進行羊水穿刺的最佳時間
      做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產,而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。

      哪些孕婦需接受羊水穿刺
      1、35歲以上的高齡準媽媽。
      2、唐氏篩查高危的準媽媽。
      3、曾生育過先天性缺陷兒,尤其是生育過染色體異常患兒的準媽媽。
      4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。
      5、性連鎖遺傳疾病攜帶者,于孕中期確定胎兒性別時。
      6、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。
      進行羊水穿刺有哪些注意事項
      1、如有過敏史,特殊疾病史和**需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。
      2、術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。
      3、若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常,請在術前登記時告知醫生。
      4、生活護理,請在午餐后提前一小時到醫院休息等候,并請有家屬陪同。
      5、術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家。
      6、術后24小時內不沐浴,多注意休息,避免大量的運動,以及搬運重物等體力勞動。
      7、術后半個月禁止同房。
      8、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險情況的跡象,請速到醫院婦產科就診。   






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